La revisión de su hijo: 9 años

¿Qué puede esperar durante esta visita?

Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que traten a su hijo hagan lo siguiente:

1. Midan el peso y la estatura de su hijo, calculen su índice de masa corporal (IMC) y representen estas medidas en las curvas de crecimiento.

2. Tomen la tensión arterial de su hijo utilizando un equipo de evaluación estándar.

3. Le hagan preguntas, le resuelvan inquietudes y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su hijo:

Alimentación. Programe tres comidas principales y dos tentempiés saludables al día. Sirva a su hijo una dieta equilibrada, que contenga proteínas magras, cereales integrales, frutas, verduras y lácteos semidescremados. Los niños de esta edad deberían tomar 3 tazas (720 ml) de leche semidescremada (otros productos lácteos semidescremados o leche de soja enriquecida con hierro) al día. Márquese como objetivo que su hijo ingiera un total de cinco raciones de fruta y verdura al día

Sueño. Los niños de esta edad suelen necesitar unas 9 a 12 horas de sueño nocturno. La falta de sueño puede dificultar que mantengan la atención en la escuela. Establezca una hora de irse a la cama que permita que su hijo duerma lo suficiente y estimule a su hijo a seguir una rutina relajante a la hora de acostarse.

Actividad física. Los niños de esta edad deberían dedicar por lo menos 60 minutos al día a la actividad física. Fije límites a su hijo en el tiempo de exposición a pantallas, que incluyen la televisión, los videojuegos, los teléfonos inteligentes y las computadoras.

Crecimiento y desarrollo. Alrededor de los 9 años, es habitual que muchos niños:

• muestren una mayor independencia con respecto a su familia y empiecen a preferir estar con sus amigos
• tengan amigos de su mismo género
• lean para aprender sobre temas que les interesen
• asuman tareas de mayor nivel de dificultad en la escuela, como recoger y organizar información para hacer un comentario sobre un libro
• empiecen a asumir tareas domésticas y una mayor cantidad de deberes
• empiecen a presentar signos de la pubertad (piel grasa, acné, olor corporal). A las niñas se les empiezan a desarrollar los senos y les empieza a crecer vello en las axilas y el pubis. A los niños, les crecen los testículos y el pene, así como el vello corporal.

4. Hagan una exploración física a su hijo. Esta incluirá auscultarle el corazón y los pulmones, explorarle la espalda para detectar posibles curvaturas en la columna vertebral y evaluar los signos propios de la pubertad. Uno de los padres del niño, su tutor o un cuidador debería estar presente durante esta parte de la exploración, pero sus hermanos deberían quedarse en la sala de espera para respetar la intimidad del niño.

5. Actualicen sus vacunas. Las vacunas protegen a los niños de importantes enfermedades propias de la infancia, de modo que es fundamental que su hijo las reciba a tiempo. Los programas de vacunación pueden variar entre distintos consultorios médicos desnatados; por lo tanto, pregunte al pediatra al respecto.

6. Soliciten pruebas. Es posible que el pediatra evalúe el riesgo de su hijo a la anemia, el colesterol elevado o la tuberculosis y que, en caso de ser necesario, solicite las pruebas pertinentes.

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De cara al futuro

He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 10 años:

La escuela

1. Estimule a su hijo a participar en una variedad de actividades, como la música, las manualidades, el deporte, clubs de actividades extraescolares y otras actividades que sean de su interés. Pero trate de evitar sobrecargar a su hijo y permita que tenga tiempo para estar tranquilo.
2. Elogie los logros de su hijo y ofrézcale su apoyo en aquellas áreas que más le cuesten.
3. Establezca un lugar tranquilo donde su hijo pueda hacer los deberes, alejado de posibles distracciones, como la televisión y los teléfonos móviles.
4. Como el programa académico de su hijo será más exigente que en cursos anteriores, es posible que su hijo tenga problemas académicos. En este caso, colabore con la escuela de su hijo para determinar la causa, como un trastorno del aprendizaje no diagnosticado o la presencia de acoso escolar o de otros factores estresantes.
5. Hable con su hijo sobre los sobre los peligros asociados a fumar, usar cigarrillos electrónicos, beber alcohol y consumir drogas.
6. Enséñele a su hijo a utilizar la tecnología de una manera inteligente. La regla general debe ser la siguiente: no escribir mensajes de texto o enviar fotos que no quisieras que los abuelos vieran.

El yo

1. Pase tiempo con su hijo cada día.  Compartan comidas, estén activos juntos, y conversen sobre cosas que sean importantes para su hijo.
2. Establezca normas y explique cuáles son sus expectativas.  Establezca consecuencias justas del hecho de saltarse las normas.  Elogie a su hijo cuando haga elecciones adecuadas.
3. Esté preparado para responder a preguntas sobre la pubertad y las emociones asociadas a esos cambios. Anime a su hijo a que le haga preguntas y a que le hable sobre sus preocupaciones. Las niñas suelen tener su primera regla (o período menstrual) unos dos años después de que se les empiecen a desarrollar los pechos (entre los 9 y los 16 años). Los niños pueden tener sueños húmedos (o poluciones nocturnas) y se les puede oscurecer la voz y es posible que hagan "gallos" al hablar.
4. Anime a su hijo a ducharse o bañarse todos los días. Si tiene olor corporal, dígale que use desodorante.
5. Dígale a su hijo que nadie debe tocar ni mirar sus partes íntimas ni pedirle que mire o toque las partes íntimas de otra persona.
6. Los niños se deben cepillar los dientes dos veces al día, utilizar el hilo dental una vez al día e ir al dentista una vez cada 6 meses.

Seguridad

1. Su hijo deberá seguir viajando en los asientos traseros del coche, sobre un asiento elevador que sea compatible con el uso del cinturón de seguridad del automóvil hasta que mida 150 cm (4 pies y 9 pulgadas), lo que suele ocurrir entre los 8 y los 12 años de edad.
2. Asegúrese de que su hijo siempre lleva puesto un casco cuando monte en bicicleta, monopatín o patinete, así como el equipo de seguridad adecuado, como un protector bucal y otros protectores acolchados, cuando haga deporte.
3. Enseñe a su hijo a nadar, pero no permita que se vaya a nadar a menos que los supervise un adulto.
4. Aplique protector solar, con un FPS -factor de protección solar- de 30 o superior, sobre la piel de su hijo por lo menos 15 minutos antes de salir al exterior y vuélvaselo a aplicar aproximadamente cada dos horas.
5. Proteja a su hijo del humo de otros fumadores.
6. Supervise el uso que hace su hijo de la internet. Tenga la computadora familiar en un lugar donde usted pueda observar lo que esté haciendo su hijo. Instale filtros de seguridad y revise el historial del navegador para ver los sitios de internet que haya visitado su hijo. Enseñe a su hijo que nunca debe compartir información personal en la red.
7. Proteja a su hijo de las heridas por arma de fuego evitando guardar este tipo de armas en su casa. Si tiene un arma de fuego, guárdela descargada y bajo llave. Las municiones deberían guardarse en un lugar distinto. Asegúrese de que los niños no pueden acceder a las llaves.
8. Hable con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Dispone de todo lo que necesita para cuidar de su bebé? ¿Dispone de suficiente comida, de un lugar seguro donde vivir y de seguro médico? Su médico le puede informar sobre recursos de la comunidad o derivar su caso a un trabajador social.

Estas listas de recomendaciónes son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o "Bright Futures Guidelines" en inglés).