La revisión de su hijo cuando tenga 30 meses
¿Qué puede esperar durante esta visita?
Lo más probable es que el pediatra y/o el personal de enfermería que traten a su hijo hagan lo siguiente:
1. Midan el peso y la estatura de su hijo, calculen su índice de masa corporal (IMC) y representen estas medidas en las curvas de crecimiento.
2. Administren a su hijo una prueba de detección que ayuda a identificar de forma precoz posibles retrasos del desarrollo.
3. Le hagan preguntas, le resuelvan inquietudes y le den consejos sobre los siguientes aspectos relacionados con su hijo:
Comida. No se sorprenda si su hijo se saltea alguna comida principal de forma ocasional o si le encanta determinado alimento un día en concreto y no lo quiere al día siguiente. Programe tres comidas principales y dos o tres tentempiés nutritivos al día. Usted es quien controla el menú, pero deje que sea su hijo quien decida cuánto quiere comer.
Orina y deposiciones. La mayoría de los niños están preparados para aprender a utilizar el inodoro cuando tienen entre 2 y 3 años. Es posible que usted haya detectado conductas que indican que su hijo ya está preparado, como las siguientes:
- mostrar interés por el inodoro (como observar cómo lo usan sus padres o hermanos, sentarse en el orinal, etc.)
- tener secos los pañales durante periodos más largos
- subirse y bajarse los pantalones con ayuda
- relacionar la sensación de orinar o de hacer de vientre con ir al baño
- comunicar que sus pañales están mojados o sucios
Sueño. Su hijo necesita dormir aproximadamente de 11 a 14 horas al día. Es posible que todavía necesite hacer una siesta por la tarde.
Desarrollo. Alrededor de los 30 meses, es habitual que muchos niños:
- hablen utilizando pronombres (yo, mi, tú)
- identifiquen partes del cuerpo
- se laven y se sequen las manos
- se suban y bajen los pantalones con ayuda
- den saltos sin moverse del sitio
- lancen pelotas por encima de la cabeza
- apareen formas y colores
- empiecen a jugar con otros niños
4. Hagan una exploración física a su hijo desvestido mientras usted está presente. Esta incluirá explorar los ojos del niño, auscultarle el corazón y los pulmones y prestar atención a la coordinación, el uso del lenguaje y las habilidades sociales del niño.
5. Actualicen sus vacunas. Las vacunas protegen a los niños de importantes enfermedades propias de la infancia, de modo que es fundamental que su hijo las reciba a tiempo. Los programas de vacunación pueden variar entre distintos consultorios médicos por lo tanto, pregunte al pediatra al respecto.
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De cara al futuro
He aquí algunas de las cosas que deberá tener en cuenta hasta la próxima revisión, que se llevará a cabo cuando su hijo tenga 3 años:
Alimentación
- Intenten comer todos juntos en familia, siempre que sea posible.
- Sirva a su hijo leche semidescremada o descremada, productos lácteos descremados o semidescremados o sustitutos de la leche fortificados como leche de almendra o soja.
- Limite el consumo de jugo a no más de 120 ml (4 onzas) al día.
Aprendizaje
- Tenga un área de juegos segura y permita abundante tiempo a su hijo para la exploración, los juegos de simulación y el juego activo.
- Léale a su hijo cada día para favorecer el desarrollo del lenguaje y ayudar a prepararlo para la enseñanza preescolar.
- Repítale a su hijo lo que él le acabe de decir. Así le indicará que lo ha entendido y podrá corregir sus errores gramaticales.
- Considere la posibilidad de inscribir a su hijo en un centro preescolar o de organizar grupos de juego para favorecer el desarrollo de las habilidades sociales de su hijo.
- Limite el tiempo que pasa su hijo delante de la televisión o de cualquier otro tipo de pantalla, incluyendo las computadoras y los teléfonos inteligentes, a no más de una a dos horas al día de programas infantiles de calidad.
Cuidados cotidianos y seguridad
- Su hijo ya puede empezar a cepillarse los dientes con un cepillo de dientes blando y una cantidad reducida de pasta (no más cantidad que el tamaño de un guisante). Permita que su hijo se lave los dientes dejándose guiar por usted y luego repase las áreas que parezca haberse olvidado. Si todavía no lo ha llevado al dentista, programe su primera visita.
- Sea positivo en el aprendizaje del uso del baño. Elogie los esfuerzos de su hijo y no lo fuerce a usar el inodoro ni lo castigue por tener accidentes en el control de los esfínteres.
- Asegúrese de establecer unas normas razonables y coherentes. Refuerce las conductas positivas y oriente a su hijo a eliminar las conductas negativas.
- Dé a su hijo la sensación de independencia que tanto desea ofreciéndole dos opciones aceptables entre las que escoger. Más de dos opciones puede ser excesivo.
- Las rabietas empiezan a ser menos habituales y tienden a empeorar cuando los niños están cansados o hambrientos. Intente evitarlas antes de que ocurran, distrayendo a su hijo o alejándolo de situaciones frustrantes.
- No le pegue a su hijo. Los niños no establecen ninguna conexión entre el hecho de recibir una bofetada y el comportamiento que se intenta corregir. Si es necesario, utilice una breve "pausa obligada" (o "técnica del tiempo fuera") para disciplinar a su hijo.
- La mayoría de los niños están preparados para cambiar de la cuna a una cama provista de barra de seguridad entre los 2 y los 3 años. Siga con regularidad una rutina para irse a dormir que ayudará al niño a quedarse dormido por la noche.
- Observe cuidadosamente a su hijo pequeño cuando juegue afuera o en los juegos de la plaza. Asegúrese de que su hijo lleve puesto un casco cuando ande en bicicleta o en triciclo.
- Aplique protector solar, con un FPS -factor de protección solar- de 30 o superior, sobre la piel de su hijo por lo menos 15 minutos antes de salir al exterior para jugar y vuélvaselo a aplicar aproximadamente cada dos horas.
- Proteja a su hijo del humo de los fumadores, ya que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas y pulmonares. Exponerse al vapor de los cigarrillos electrónicos tampoco es bueno.
- Cuando viajen en coche, siente a su hijo en una silla de seguridad provista de arnés, orientada en el sentido de la marcha y colocada en los asientos traseros hasta que alcance los límites de peso o estatura establecidos por el fabricante de la silla.
- Para evitar posibles ahogamientos, no deje a su hijo solo dentro de la bañera o de en una piscina, por muy poca agua que contengan.
- Proteja a su hijo de las heridas por arma de fuego evitando guardar este tipo de armas en su casa. Si tiene un arma de fuego, guárdela descargada y bajo llave. Las municiones deberían guardarse en un lugar distinto. Asegúrese de que los niños no pueden acceder a las llaves.
Estas listas de recomendaciónes son congruentes con las guías de la Academia Americana de Pediatría (AAP) (Directrices Futuros Brillantes o "Bright Futures Guidelines" en inglés).